冠心病危险因素评估
年龄： 岁
性别：
男
女
身高：
CM(厘米)
体重： KG(公斤)
1.您曾经是否患有高血压？
否
是
2.血压为（高）mmHg
＜160
160-179
180-199
≥200
3.血压为（低）mmHg
＜95
95-104
105-114
115-124
≥125
4. 您患有高血压距今有多少年了？
0-4年
5-9年
10-14年
15-19年
≥20年
5.您有无高血脂？
有
无
6.您有没有糖尿病史？
有
无
7.您有没有冠心病家族史？
有
无
8.您有没有高血压家族史 ？
有
无
9.您是否抽烟？
否
是
10.您每天抽多少支烟？
1-20支
21-30支
≥31支
11.您有无被动吸烟的环境？
有
无
